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              支氣管哮喘合并病毒感染患兒血清MCP-1、MMP-9、IL-6水平變化

              時間:2022-03-02     瀏覽次數:119次


              支氣管哮喘(簡稱哮喘)是臨床上常見的氣道炎癥疾病,臨床主要表現為喘息、氣促、咳嗽等,且隨著時間推移癥狀也存在一定變化。哮喘可在各個年齡段發病,尤其在嬰幼兒時期發生率較高,且隨著環境污染的加劇,哮喘發病率也不斷增高。既往研究發現,病毒感染與哮喘發作密切相關,常見呼吸道病毒種類包括腺病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等,但不同地區誘發哮喘的病毒譜存在明顯差別。臨床上對于哮喘的診斷主要依據臨床癥狀和體征,并配合氣流受限的客觀檢查,探索哮喘發病的分子機制,對哮喘早期診斷和干預具有重要意義。單核細胞趨化蛋白-1(macrophage chemoattractant protein-1,MCP-1)為趨化因子家族成員,能激活單核細胞以及巨噬細胞,促進炎癥因子釋放,加劇局部炎癥反應?;|金屬蛋白酶 -9(matrix metalloprotein-9,MMP-9)能介導炎癥因子聚集,促進氣道炎癥反應,加劇上皮細胞和內皮結構損害程度,造成呼吸道的高反應性。白細胞介素-6(interleukins-6,IL-6)則是機體重要的炎癥因子,具有較高敏感性,在病情監測和指導臨床用藥方面具有重要意義 。

              研究者選取2017年6月至2020年6月本院收治的170例哮喘發作患兒臨床資料,根據是否合并病毒感染,將109例哮喘合并病毒感染患兒設為感染組,將61例單純哮喘患兒設為哮喘組,另選取50例健康體檢者為健康組。結果顯示:

              1.哮喘組血清 MCP-1、MMP-9、IL-6 水平顯著高于健康組,而感染組血清 MCP-1、MMP-9、IL-6水平又高于哮喘組(P < 0.05);哮喘組 FEV1、FEV1/FVC、PEF 等肺功能指標均低于健康組,而感染組肺功能指標又低于哮喘組,差異有顯著性(P< 0.05)(表 1)。

                    


              2.不同病毒感染類型患兒血清MCP-1、MMP-9、IL-6水平及肺功能指標相比,差異無顯著性(P > 0.05)(表 2)。


              3. 支氣管哮喘患兒血清MCP-1、MMP-9、IL-6 水平與 FEV1、FEV1/FVC、PEF 等肺功能指標均呈負相關(P < 0.05)(表 3)。

              上述研究結果我們可以了解到,病毒感染是導致哮喘發作的重要誘因,腺病毒和鼻病毒兩種主要病原體;血清MCP-1、MMP-9、IL-6水平與哮喘患兒肺功能狀況密切相關,可作為哮喘疾病診療的重要參考。





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